Atención medica

En España últimamente se han producido casos graves denunciados por facultativos y usuarios de los servicios médicos que han visto colgarse programas o tardar minutos en responder. Muy conocidos son el DIRAYA, Selene y AP Madrid pero al conjunto de sistemas se le suele llamar genericamente SNS, esto ayuda a diluir la responsabilidad.

La politizacion y regionalizacion de los 80

La división de responsabilidades entre las comunidades autónomas fue un proceso iniciado en 1980, e impulsado durante 1990, esto produjo una politización de la gestión sanitaria y un uso ineficiente de los recursos tecnológicos, produciendo sistemas de gestión redundantes e incompatibles entre las diferentes comunidades autónomas ^[1].

Los aplicativos en los 90

Uno de los sistemas mas empleado en 1990-2000 fue OMI-AP.

Caos de aplicaciones

Los médicos sufren a diario la amalgama de sistemas informáticos de funcionalidad limitada y usabilidad reducida que diferentes gobiernos han ido facilitando con los años para las diferentes comunidades autónomas, el siguiente fragmento refleja la situación en Alicante en Abril de 2011:

Abucasis (para la historia clínica), Microbiología, Laboratorio (para las analíticas), Radiología (para las imágenes de radiología general), Anatomía Patológica, Control Sintrom, Alta de Hospital y Afin (para pacientes hospitalizados) son los programas que se deben utilizar. En unos casos, -además de introducir el usuario y password-, se debe localizar al usuario con el número SIP y un cero delante; en otros, sin el número cero; también los hay que exigen el nombre, pero sin el SIP y aquellos que tienen un registro propio. «Si en una consulta se precisa atender una radiografía simple, una analítica y un urocultivo se han de manejar cuatro programas distintos, con sus diferentes criterios de búsqueda y, evidentemente, tienes que atender al paciente, diagnosticarlo, dar cita, las recetas... La burocracia no ha disminuido con respecto al papel, se ha mecanizado». ^[2]

Pacientes que sufren las consecuencias

Los pacientes sufren esta gestión ineficiente que los políticos y administradores permiten, muchas veces para dar cabida a sus contactos personales. Esto perjudica a los usuarios finales, como muestra un comentario sobre el sistema médico de Alicante:

En este sentido, "muchos enfermos tuvieron que volver más tarde, o al día siguiente, a su centro de salud para terminar de resolver las gestiones". ^[3]

Arquitecturas SOA contra sistemas propietarios

El enfoque usado en otros países en estos escenarios tan deslocalizados es el empleo de arquitecturas SOA (integración de servicios) de forma que cada comunidad autónoma pueda proporcionar sus propios servicios y mantener sus "tierras" sin que se produzcan perdidas de rendimiento.

El otro enfoque, la vuelta a los sistemas propietarios facilitados por un solo proveedor, plantea la problemática de casarse con una cierta tecnología que dificulta el acceso a la información y obliga a la adquisición y mantenimiento de licencias durante toda la vida del sistema informático.

Ver también

- Abucasis II

- DIRAYA

- Selene y AP-Madrid

- Medora

- Jimena

- SERGAS

Por comunidades

Extremadura (SES)

Jara: Historia de Salud Electrónica del SES, tanto AP como AE, integrada con procesos de soporte. Cornalvo: Repositorio único de resultados de laboratorio del SES. Portal del SES: Portal de acceso unificado para los profesionales del SES, integrado con LDAP corporativo, RRHH y SSO. Receta Electrónica Historia clínica digital del SNS Guía de Prescripción Terapéutica de la Agencia Española de Medicamentos: http://www.imedicinas.com/GPTage/ Zurbarán: Solución de PACS único para el SES. TAO: Monitorización centralizada de pacientes tratados con ACO. SAP: Compras, Contratación y Logística

Cataluña (ICS)

Gacela Care: HL7, JBoss, OC4J, Eclipse, ANT, SVN y CVS, SWT

Castilla y Leon (SACyL)